“三步、七方、治未病” 蚌埠市广泛采用中西医结合防控疫情

新冠肺炎疫情发生以来，蚌埠市积极发挥皖北中心城市医疗资源优势，充分发挥中医药防病治病的特色优势，建立“三步、七方、治未病”中西医协同防控机制，推动从预防干预到临床治疗全程运用中医药，为加强患者救治、有效开展防控、加速复工复产提供了重要支持。在市防控指挥部领导下，进一步加强中西医结合治疗以来，确诊患者、疑似患者、出院患者及密切接触者中，中医药协同治疗率达到100%，重症、危重症患者无新发死亡病例。截至2020年3月16日，蚌埠市新冠肺炎确诊病例160例，出院155例，确诊患者已清零。

全方位中医指导，“三步法”抓救治

疫情发生后，市卫健委立即组织由江淮名医、省基层名中医在内的市中医药防控专家组，严格按照国家新型冠状病毒感染的肺炎中医治疗方案要求，结合蚌埠市的实际，发挥中医药优势，指导和参与新冠肺炎患者救治。在救治策略上，专家组采取“教”“诊”“案”三步法。“教”即对于全市8家发热门诊和2家定点收治医院中医科室，通过多途径、多形式、多平台开展新冠肺炎中医诊疗专项培训，提高定点医院新冠肺炎中医治疗水平，确保在治疗过程中全面发挥中西医结合优势。同时对定点医院、发热门诊院感防控等工作开展专门指导，推广使用中药方剂、预防茶饮、中药香囊等方式提高医护人员抵抗力，降低感染风险。针对防控工作中的恐惧、压力等精神因素，开展精神卫生诊疗门诊，微信“解忧杂货铺”等方式，减少医护人员的精神压力。“案”即中医药防控专家组仔细分析病因、病机、病邪特点，参照国家诊疗方案，以调动病患机体自身的抗病能力，改善临床症状、减少并发症等为重点，全面参与患者救治方案制定，并对全市发热门诊诊疗方案进行中医指导，为各定点医院和发热门诊开展中西医结合治疗提供依据遵循。“诊”即中医药治疗组全程参与定点医院收治的新冠肺炎确诊和疑似患者查房、会诊和病例讨论等救治工作，并根据患者用药反馈、病情变化及时调整处方，对中医药救治的疗效进行评估、报告。对重症、危重症患者，专家组会同国家和省治疗专家及定点医院共同会诊，“一人一案”开展辨证施治，发挥中西医结合治疗优势。

（图为蚌埠市中医专家组成员采取“教”“诊”“案”三步法进行患者救治）

全过程中医参与，“七方剂”稳防控

中医药防控专家组仔细分析研讨各类方剂对增强特定人群抵抗力和免疫力效果，全面发挥中医药“未病先防，既病防变，愈后防复”的思路，在国家卫健委、国家中医药管理局联合推荐的“清肺排毒汤”基础上，研究制定了“扶正御邪方”“加减葳蕤汤”及预防茶饮、悬挂香囊等方剂，总计采用七副。在患者救治过程中，中医全程参与治疗，对于轻型、普通型和重型患者在治疗中首选国家卫健委、国家中医药管理局联合推荐的“清肺排毒汤”；对于重型和危重型患者救治，结合临床实际，采取“一人一方案”辨证施治，必要时协调省级专家组进行会诊和救治技术指导；对于恢复期患者，同时注重发挥中医药优势，根据《诊疗方案》给予中医药干预。进一步提高临床治愈率，降低死亡率，促进恢复期康复，全程发挥中医药作用。在重点人群预防方面，强化调节生理机能，减少感染几率，做到早干预、早治疗。对于各类密切接触者、发热门诊患者及居家隔离人员等重点人群综合搭配使用方剂组合，确保方剂使用全覆盖。按照专业配置、统一发放、不漏一人的原则，由市中医医院按省卫健委、省中医药管理局要求，统一煎制并发放配送给省、市定点医院及发热门诊。各区统一领取市中医医院煎制完成的汤药，向隔离点隔离人员和居家隔离人员发放服用。各县隔离点所需中药汤剂由县疫情防控应急指挥部安排本县中医医院提供。做到市县区全覆盖，不漏一人全干预。

（蚌埠市中医医院为就诊患者提供免费药茶、为职工发放中药及香囊、为各类人群煎制中药）

全领域普及中医药预防，“治未病”保复工

除在新冠肺炎救治过程中全面采用中西医结合方式治疗外，蚌埠市还积极发扬中医“简便验廉”优势，将使用中药作为疫情防控措施，发挥“治未病”功能，加快推进复工复产。一是在公共服务体系全面推广中药预防，提高“免疫力”。针对公共服务机构人员陆续返岗的情况，除做好物品防护、测量体温、分散就餐、网络办公等防控措施外，积极在全市机关和企事业单位推广中药预防，由中医药防控专家组在已有药方基础上根据人员岗位特点和工作环境分别制定药物组合，促进广大干部职工在日常生活中调节身体机能，达到防治效果。针对感染风险较大的社区、城市公共交通和铁路等部分岗位人员，专家组专门制定配方，并由市中医医院统一煎制，免费发放服用。既保障了药物的安全性、有效性，从而全面提高公共服务体系“战疫”能力。二是在复工复产措施中积极纳入中医干预，穿上“隔离衣”。在全市企业复工复产过程中，各县区除按照市级统一标准对企业通风、测温、隔离、分餐等措施严格把关外，还根据市疫情防控应急指挥部下发相关规定，督促企业采用中医观点合理安排作息时间、推广中药方剂使用，提高返岗员工免疫力。复工人员服用的预防中药汤剂，由市县中医医院直接指导用法、用量及煎制过程，各县区负责，规范辖区内企业煎制和员工服用，确保科学有效预防。截至2月28日，市复工复产企业数累计1811家，工业企业复工人数86212人。经过全面复查，出现发热等症状员工数6人，均进行核酸检测，全部为阴性，无确诊或疑似病例出现。

(图为省国医名师胡国俊与蚌埠市中医专家组成员对新冠患者进行“一人一案”的临床指导)