怀远县构建多层次养老服务体系 （2018—2020年）行动计划

为加快构建多层次养老服务体系，根据《安徽省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（皖政〔2014〕60号）、《安徽省人民政府办公厅关于印发“十三五”安徽省老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》（皖政办〔2017〕61号）、《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省构建多层次养老服务体系（2018—2020年）行动计划的通知》（皖政办〔2018〕6号）和《蚌埠市人民政府办公室关于印发“十三五”蚌埠市老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》（蚌政办〔2017〕74号）等精神，结合我县实际，制定本行动计划。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大精神，践行以人民为中心的发展思想，积极应对人口老龄化，加快老龄事业和产业发展，聚焦养老服务发展不平衡不充分，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，不断优化以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务供给，着力补齐城市居家养老和农村养老服务短板，大力推动养老机构提质增效和医养结合深入发展，积极发展智慧养老和养老产业，加快完善多层次养老服务体系。力争到2020年，全县多层次养老服务体系进一步完善，基本养老公共服务能力大幅提升，养老产业加快发展格局基本形成，全县老年人养老服务获得感明显增强。

二、重点任务

（一）建立健全基本养老“三项制度”。

1．建立基本养老公共服务清单发布制度。2018年，参照省、市基本养老公共服务清单项目制定发布我县基本养老公共服务清单，明确基本养老公共服务项目、供给对象、供给方式和支出责任主体，做到清单之内项目以政府支出责任为主，清单之外项目以个人和家庭支出责任为主。综合考虑老年人需求、财力水平等因素，适时调整清单项目和保障水平。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县财政局，各乡镇人民政府）

2．建立老年人需求评估制度。参照省级制定的老年人需求评估表，制定县老年人需求评估表，形成老年人需求评估地方标准。标准施行后，对特困供养人员和申请政府补助的老年人进行需求评估，对申请入住政府运营养老机构的老年人进行入住评估；其他老年群体依据其意愿进行需求评估，原则上每半年进行一次动态评估。2020年底前，全面建立老年人需求评估制度。整合养老、医疗、社会工作专业人才，培育和组建专业评估机构。强化评估结果应用，将评估结果与基本养老公共服务供给标准、优先顺序等挂钩。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县卫计委、县市场监管局、县财政局）

3．健全老年人补贴制度。全面落实80周岁以上老年人高龄津贴制度，对纳入最低生活保障、建档立卡贫困对象范围的老年人给予养老服务补贴。经评估确定为轻、中、重度的失能失智老年人，分档提高补贴标准，用于护理支出。补贴形式以政府购买服务为主，也可通过惠农“一卡通”方式支付，确保到2020年底前补贴覆盖面达到50%以上。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县财政局，各乡镇人民政府）

（二）全力提升城市居家养老服务水平。

1．建设居家养老服务三级中心。严格落实城市社区养老服务设施配建要求，新建住宅小区配建任务列入土地出让合同，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。依托配建设施，建立县养老服务指导中心、乡镇养老服务指导中心、社区养老服务站（简称“三级中心”），形成兼具行业监管、资源整合、直接服务功能的城市社区居家养老服务网络，打造20分钟居家养老服务圈。2018年、2019年、2020年，“三级中心”覆盖率分别达到20%、60%、100%。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县住建局、县国土局、荆山镇、榴城镇）

2．优化“三级中心”运营管理。参照省级制定的“三级中心”建设标准、功能设置标准进行配置运营。县养老服务指导中心主要承担行业监管、服务企业（社会组织）培育、老年人需求评估等职能，人员配备可通过成立行业协会、购买公益性岗位、公办养老机构改革改制后编制调剂等途径解决；乡镇养老服务指导中心主要承担辖区内养老服务资源整合链接等职能，社区养老服务站直接为老年人提供就餐、康复等服务，乡镇、社区两级中心原则上无偿或低偿交由社会力量运营管理。大力培育专业运营主体，鼓励将辖区内的社区养老服务站打包交由居家养老服务企业（社会组织）运营管理。推广社区居家养老服务项目化运作，大力发展为老年人提供就近照护服务的“社区示范养老”项目和提供就餐送餐服务的“社区助餐工程”项目。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县住建局、县市场监管局、荆山镇、榴城镇）

3．创新居家养老支持手段。2018年起，对照顾失能失智老年人的家庭成员提供每年不少于1次的养老护理技能培训，列入基本养老公共服务清单。鼓励养老机构和社区养老服务站为失能失智老年人家庭提供暂托服务，为经济困难失能失智老年人提供服务的，列入基本养老公共服务清单。2018年起，全县要选择不少于5户的特殊困难家庭进行适老化改造示范。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县人社局、县财政局，各乡镇人民政府）

（三）着力补齐农村养老服务短板。

1．构建农村养老服务网络。在每个乡镇设置1个具备养老服务和政策指导功能的养老服务中心，人员配备通过成立基层老年协会、政府采取购买服务、特困人员供养机构人员整合等渠道解决。利用现有设施资源，在行政村设置养老服务站，通过开展自助互助服务、无偿低偿交由社会力量运营等方式，为农村老年人提供助餐、日托、文化娱乐等服务。2018年，20%以上的乡镇设置养老服务中心，并在其辖区内试点建设2—3个村级养老服务站；2019年和2020年，乡镇养老服务中心覆盖率分别达到60%和100%，并同步在其辖区内设置3-5个村级养老服务站。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县卫计委，各乡镇人民政府）

2．开展老年人联系走访。乡镇人民政府依托乡镇养老服务中心、基层老年协会等，对辖区内的农村户籍老年人开展联络人登记，建立应急处置和评估帮扶机制，2018年底前全面完成登记。组织并依托计生专干、民政委员和村医等力量，对农村高龄、空巢、留守等老年人进行定期探视走访。2019年底前，农村地区探视走访工作全面展开。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县卫计委、县老龄办，各乡镇人民政府）

3．发展居家养老自助互助服务。鼓励农村自理老人居家养老，2018年起在全县范围内推行签订家庭赡养协议，督促子女履行赡养义务，夯实农村居家养老基础。发挥乡镇养老服务中心作用，组织农村留守妇女、低龄健康老年人等群体照护农村高龄、失能失智老年人，培育农村互助服务队伍。因地制宜，发展子女众筹资金开展互助养老、老年人集中居住互助养老等农村居家养老互助模式。鼓励各类为老服务组织（企业）参与发展农村居家养老服务。村级养老服务站为发展农村居家养老互助服务提供设施支持。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县司法局、县农委、县老龄办，各乡镇人民政府）

4．增强老年人集中照护服务能力。在保障特困人员集中住养需求的前提下，统筹整合资源，将农村特困人员供养服务机构转型为农村养老机构，利用闲置床位，重点向农村高龄、失能失智等老年群体提供养老服务。在村级养老服务站中合理设置短期托养床位，为有需求的农村老年人提供短期托养、照护等服务，农村特困人员供养服务机构为其提供服务支持；鼓励社会力量运营管理村级养老服务站。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县卫计委，各乡镇人民政府）

（四）持续提高机构养老服务供给水平。

1．发挥公办养老机构托底保障作用。优化特困人员供养服务机构区域布局，裁并管护力量不足、供养人员少的机构，重点推进特困人员养护院或特护区建设。发挥公办养老机构在标准研制、人员培训、质量建设等方面的示范引领作用。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县财政局、县卫计委，各乡镇人民政府）

2．支持社会力量兴办养老机构。鼓励社会力量通过独资、参股、合资、合作、联营、租赁等方式，参与公办养老机构改革改制；推行公建民营、委托管理，按照省、市制定的养老机构公建民营实施细则，制定我县养老机构公建民营实施办法，规范程序、明晰权责。特困人员供养服务机构裁并后空置设施等闲置资源，优先用于支持社会力量兴办社区嵌入式连锁型小微养老机构和具备照护功能的护理型养老机构。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县财政局、县卫计委、县公安局、县商务局）

3．提高养老机构服务质量。推进养老机构服务质量建设专项行动，2018年开展养老机构等级评定，建立养老机构服务质量公开机制；2019年完善社会办养老机构扶持政策。严格养老机构安全管理，规范消防、食品经营等许可程序，加强日常安全监管和风险防控。健全养老机构质量标准和评价体系，服务质量评价结果与相关补贴、评先、奖励扶持政策挂钩。加强养老机构服务质量监管，建立奖优罚劣机制。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县财政局、县公安局、县卫计委、县市场监管局、县老龄办）

（五）深入推进医养结合。

1．做强医养服务供给主体。简化医养结合服务机构许可程序，民政局、卫计委按照首接负责制的原则办理审批。150张以上床位的养老机构、入住50人以上的特困人员供养服务机构必须内设医务室或护理站。推进养老机构与医疗机构建立协议合作关系，2020年底前全县医养签约率达到100%。支持部分闲置床位较多的一、二级医院和专科医院转型为老年人护理院。支持医疗机构举办养老机构，享受与民办养老机构同等扶持政策。加强医养结合试点示范，进一步推进怀远县失能特困人员医养结合服务中心工作。2020年底前，全县再建设2个医养结合示范项目。（牵头责任单位：县卫计委；配合单位：县民政局、县财政局）

2．加强老年人健康管理。对65周岁以上老年人和60周岁以上的计生特困家庭老人，每年免费提供一次健康管理服务，2020年底前，全县65周岁以上老年人健康管理率达到80%以上。推行家庭医生签约服务，为辖区内自愿签约的高龄、重病、失能失智居家老年人提供家庭出诊、家庭护理等上门服务。规范居家老年人医疗、护理服务项目，符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。将老年人健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围。（牵头责任单位：县卫计委；配合单位：县民政局、县财政局）

3．完善基本医疗制度。制定关于医养结合型养老服务机构纳入基本医疗保险定点机构范围试行意见。养老机构内设的医疗机构，经向医疗保险经办机构提出申请，按规定通过评估后，可与医疗保险经办机构签订服务协议。参加基本医疗保险的老年人，在协议养老机构内设医疗机构发生的符合规定的医疗费用，纳入基本医疗保险支付范围。（牵头责任单位：县人社局；配合单位：县卫计委、县民政局，各乡镇人民政府）

（六）创新发展智慧养老。

1．实施智慧养老机构创建工程。提高养老机构智慧化服务水平，推广配置安全监控、健康护理、生活服务等智能设备，为老年人提供入院能力评估、无线定位救助、活动监测、行为智能分析、亲情视频沟通、门禁系统联动等智慧养老服务；在入住老年人中推广应用适老化智能产品、健康监测可穿戴设备、移动应用软件（APP）等；鼓励研发应用为老年人提供亲情陪护、康复理疗等服务的人工智能产品和设备。修订完善智慧养老机构建设规范，实施智慧养老院创建工程。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县经信委、县卫计委、县科技局、县商务局、县老龄办，相关乡镇人民政府）

2．推进居家养老服务智慧化。统筹整合养老服务信息平台，实现基础数据、服务渠道、服务终端等资源共享，对接餐饮、家政、健康等为老服务主体，提供助餐助医助急等服务。鼓励社会力量建立远程居家照护服务系统，开发多元、精准私人定制服务。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县经信委、县卫计委、县科技局、县老龄办，各乡镇人民政府）

（七）大力发展养老产业。

1．拓展养老服务业，在城镇建设、旧城改造、社区建设和美丽乡村建设中，合理配置老年人文体活动场所和设施，开展各类面向老年人的文化娱乐和体育健身活动。创新老年教育体制机制，支持社会力量、养老机构等开办老年大学。鼓励创作老年题材的文艺作品，支持广播电视等媒体积极开设老年人文艺类栏目。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县发改委、县文广旅新局、县卫计委、县教体局、县住建局、县老龄办）

2．延伸养老服务产业链条。鼓励企业在养老领域开展技术改造和科技创新，重点发展适老化康复辅具和无障碍科技产品，促进养老服务连锁化发展，引导养老服务企业争创“怀远品牌”。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县经信委、县发改委、县卫计委、县科技局、县市场监管局）

三、保障措施

（一）强化人才支撑。开展养老人才培养培训，统筹利用相关培训资金资源，在全县培训中级管理人员、养老护理员、居家养老从业人员、照护老年人的家庭成员。2020年底前，出台我县养老服务从业人员待遇保障实施意见，落实大中专毕业生从事养老服务学费补偿、入职奖补有关规定，明确养老服务从业人员尤其是特困人员供养服务机构从业人员最低工资保障标准和社会保险参保要求，落实员工制养老服务企业的社会保险补贴。（牵头责任单位：县人社局；配合单位：县教体局、县民政局、县财政局、县卫计委，各乡镇人民政府）

（二）健全标准体系。从老年人自理能力、养老服务形式、服务、管理等方面，加快我县养老服务地方标准的制定。2018年重点开展老年人需求评估、居家养老服务设施配置标准和功能设置标准的制定。开展养老服务企业服务业标准化试点项目建设。（牵头责任单位：县民政局；配合单位：县市场监管局、县人社局、县卫计委）

（三）优化财政支持。优化财政供给方式，加大政府购买服务力度。各级养老服务体系建设资金对发展居家养老服务和农村养老服务给予重点倾斜。创新财政性资金补贴方式，逐步实现“补床头”与“补人头”相衔接、补助标准与评估结果相衔接、机构服务补贴与居家服务补贴相衔接。充分发挥养老产业基金作用，重点扶持养老机构规模化、品牌化、智慧化发展。（牵头责任单位：县财政局；配合单位：县民政局，各乡镇人民政府）

（四）强化考核监督。将养老服务体系规划建设纳入政府的重要议事日程，列入政府目标管理绩效考核范围。采取社会第三方评估等方式，开展年度政策落实和相关规划阶段性评估检查。加强工作协调，推动土地供应、税费减免等政策落到实处。

（通讯员：刘自红）