规范机构管理。对基本医疗保险定点医疗机构和定点药店加强监管，通过第三方评估验收，全年新增“两定”医药机构28家，目前共监督管理“两定”医药机构206家，签订医保协议、医师服务协议1426人。规范定点零售药房经营范围，实现全区定点零售药房所有百货、生活用品全部下架。严厉打击违规使用医保资金行为，今年以来共查处35起案件，涉案金额216万元。
深化支付改革。实行总额控制下的按病种、按床日、按人头、按项目等复合付费，落实按病种付费定额标准、医保基金支付定额标准，实现区域就诊率达80.51%，二级以上医疗机构按病种付费病种达220种，按病种付费执行率达49.32%。
优化医保结算。按标准确定市中医院、市二院、区妇幼保健院、世立医院等4个医共体牵头单位年度预算。优化医共体之间、市内跨县区就医、市外联网医疗机构就医、非联网定点机构就医结算办法。
通讯员：毕常勤
中国期刊方阵双效期刊
华东地区优秀期刊
